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  左锁骨上淋巴结转移癌
   
   类型: 淋巴系统肿瘤病例   查考星级:
   症状:包块边界不清,有压痛,不可推移
 
    范某某,男,53岁,干部,保山人。住院号:1165
    主诉:左锁骨上包块3月。
    现病史:患者自诉于3月前无意中触及左锁骨上有蚕豆大小的包块,质韧,不痒不痛,推之可移动,未予重视。随后该包块有所增大,约鸡蛋大小,且质地变硬,有刺痛,不可推移。到昆明医学院第一附属医院检查,经左锁骨上包块穿刺活检提示:左锁骨上淋巴结转移癌。经全身相关检查均未发现原发病灶。为求中医药抗肿瘤治疗,于1997年3月17日到我院就诊。
    查体:生命体征平稳,左锁骨上可触及大小约4cm×5cm质硬的包块,边界不清,有压痛,皮肤无红肿,不可推移,其余浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹平软,肝脾肋下未触及,腹水征阴性,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理反射未引出。舌质淡,局部有瘀斑,舌下静脉迂曲,苔薄白。
    诊断:左锁骨上淋巴结转移癌,气滞血瘀型。
    治则:活血行气、软坚散结。
    治疗:复方莪术颗粒,每次5g,每日3次,口服,30天为1小疗程,90天为1大疗程,每小疗程根据辩证辅以中药汤剂治疗。
    组方:蒲黄10g、五灵脂10g、桃仁10g、红花10g、当归10g、生地黄15g、川芎6g、赤芍15g、枳壳10g、鳖甲15g、山慈菇10g,10剂,水煎服,每日1剂,分3次服用,每次可用中药汤剂送服复方莪术颗粒。
    患者服药1月后,自觉颈部左锁骨上刺痛感稍有减轻,余无明显变化,继续服用复方莪术颗粒及中药汤剂治疗。
    患者服药2月后,自感左锁骨上刺痛减轻一半,心情较前好转。根据患者情况,给复方莪术颗粒3个月量,另给中药汤剂辅以行气化滞、活血化瘀,具体中药方剂为:郁金15g、川芎10g、佛手10g、三棱9g、莪术9g、桃仁10g、五灵脂10g、赤芍15g、鳖甲15g、山药10g、党参20g、黄芪30g、炙甘草6g,每日1剂,水煎,分3次服用。
    患者于1997年9月中旬到我院复诊,精神较前明显好转,心态乐观,左锁骨上包块质地变软,稍有缩小,偶有刺痛。
    患者经服用复方莪术颗粒3个大疗程治疗后,其左锁骨上包块已缩小至原来的1/2,患者一般情况良好,无特殊不适。
    经定期电话随访至今,患者不间断服用复方莪术颗粒达13年之久,左锁骨上肿大的淋巴结已消退,现精神状态良好,饮食、睡眠正常,无不适症状。
   
 
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