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  急性淋巴细胞白血病
   
   类型: 血液系统肿瘤病例   查考星级:
   症状:头晕眼花、消瘦乏力1月,加重3天
 
 
    谢某某,女,15岁,重庆市荣昌县人,学生
 
    患者于2007年3月中旬,无诱因出现头晕眼花,全身乏力,到当地医院诊治,查血常规:白细胞 286 X 109/升,红细胞1.47 X 109/升,血红蛋白60g/升。4月8日到重庆市第二人民医院检查,血常规:白细胞 257 X 109/升,红细胞1.38 X 109/升,血红蛋白50g/升,血小板计数 9 X 109/升,幼稚细胞80%。骨髓检查:骨髓增生极度活跃,粒系受抑,红系缺乏,淋巴系统异常增生,占98.0%,原幼占74.5%。诊断为:急性淋巴细胞白血病L2型。于4月13日入云南南疆医院住院治疗。病人一般情况较差,背入病房,消瘦,重度贫血貌。体温38.8℃,脉搏136次/分,肝脾于肋缘下可触及。诊断:1.急性淋巴细胞白血病;2.重度贫血。入院后立即给予VP方案化疗,输血,抗感染及支持疗法。同时服用白血康颗粒、斯库颗粒和扶正祛邪、清热解毒之中药汤剂。治疗一周后,病人症状减轻,体温正常,饮食基本正常。治疗3周以后病情明显缓解,外周血白细胞明显下降,为143 X 109/升,红细胞3.12 X 1012/升,血红蛋白84g/升,幼稚细胞32%。化疗期间未出现明显毒副作用。患者要求带药回家治疗。出院后化疗基本停止,主要服用白血康颗粒、斯库颗粒等抗白血病药物。治疗8个月后,病情基本缓解,生活饮食正常,已恢复正常学校学习。当地化验血常规:白细胞 1.8 X 109/升,红细胞3.9 X 109/升,血红蛋白103g/升,未见幼稚细胞。继续邮购黄氏抗白血病药物巩固治疗。
 
    【编者点评】本病例为重症急性淋巴细胞白血病。本病多见于儿童,起病急,发展快,以发热、贫血、出血为主要症状。本例外周血白细胞 286 X 109/升,骨髓淋巴系统异常增生,高达98.0%。本病在诱导缓解期以化疗为主,中药为辅,以便尽早、尽快地控制病情。缓解巩固期以中药为主。黄氏抗白血病中药,具有较好的扶正固本、清热解毒祛邪之功效,可以增强机体免疫力,增强化疗疗效,降低其毒副作用,对各种白血病均有较好的疗效。(2008年5月)
   
 
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