» 您尚未 登录   注册 | 社区服务 | 帮助 | 社区 | 无图版 | 专家咨询 | 网站首页 | 邮件联系

黄家医圈健康社区 -> □-其它类肿瘤 -> 恶性子宫肌瘤症状及治疗
 XML   RSS 2.0   WAP 

--> 本页主题: 恶性子宫肌瘤症状及治疗 加为IE收藏 | 收藏主题 | 上一主题 | 下一主题
周哥在线


该用户目前不在线
级别: 总版主
精华: 0
发帖: 3736
威望: 3706 点
金钱: 37060 RMB
贡献值: 0 点
注册时间:2007-04-08
最后登录:2017-02-08
查看作者资料 发送短消息 推荐此帖 引用回复这个帖子

恶性子宫肌瘤症状及治疗

恶性子宫肌瘤会根据患者全身情况的改变而有所改变,如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。下面小编请专家为我们详细的介绍下。[1]
症状
1、阴道不规则出血,出血可于任何时间出现,行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血,类似于月经,则预示着子宫癌的可能。因此,若有任何不正常的阴道出血或出血量多,应及早到医院诊治。
2、阴道分沁物,呈粉色、褐色、水样或粘稠状,有异味。
3、盆腔检查发现子宫增大。
4、体重下降,虚弱,下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。
5、不孕与流产是恶性子宫肌瘤的症状。30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因,而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的,见子宫肌瘤合并妊娠专节。
6、贫血。长期出血而未及时治疗者可发生贫血。解放前,广大劳动妇女由于生活所迫,虽有持久的子宫出血,无力求治而造成贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍:患者血红蛋白在5~10克者占45.25%。而血红蛋白在5克以下者占12.4%,多为粘膜下肌瘤。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。
7、高血压。有的恶性子宫肌瘤患者伴有高血压,有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关。
8、体征 肌瘤小于3个月妊娠子宫大者,一般不易经腹触及。
9、患者全身情况的改变 如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。
危害
NO1、子宫出血
子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多,出血有周期性,经量增多,往往伴有经期延长,此种类型出血最多见;月经频多,月经周期缩短,月经量增多;不规则出血,月经失去正常周期性,持续时间长,时多时少且淋漓不断,多见于黏膜下肌瘤。
NO2、腹部肿块
子宫位于盆腔深部,肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大,使子宫超过了3个月妊娠大小,或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位,实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢,如果患者腹壁厚,子宫增大,或超出盆腔甚至达4~5个月妊娠大小,患者仍难自己发现。
NO3、阴道溢液
子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带,若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。
NO4、压迫症状
子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急;宫颈肌瘤向前长到相当大时,也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁。[2]
1、阴道不规则出血:这是恶性子宫肌瘤的常见症状,出血可于任何时间出现,行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血,类似于月经,则预示着子宫癌的可能。
2、腹部肿块:下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。
3、体重下降,虚弱,下腹、背部及腿部疼痛,这些症状一般出现在中晚期,肿瘤细胞这时一般已经转移或扩散。
恶性子宫肌瘤不仅会导致综上所述的危害,而且30%的患者还会导致不孕症的严重后果。因此恶性子宫肌瘤相较于子宫肌瘤危险性更大,需要引起高度的重视。德国WOLF宫腹腔镜微创技术含金量高,治疗该病手术创伤很小、痛苦非常少、恢复更快,给无数的恶性子宫肌瘤患者带来了福音。
危害4、感染及化脓子宫肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
危害5、扭转浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近,但这种情况极少发生,多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。
危害6、子宫肌瘤合并子宫体癌子宫肌瘤合并子宫体癌者占2,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前,应做诊刮。[3]
害处
【1】生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
【2】子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。
【3】较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。
【4】生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。
【5】生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。
【6】生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。
并发症
1、引起感染:子宫肌瘤导致盆腔充血,发生感染,当子宫肌瘤感染后能够形成脓肿,呈化脓性。发炎后的子宫肌瘤能够和子宫附件发生粘连,引发出现化脓性炎症。
2、不孕或流产:女性朋友患有子宫肌瘤时,最为严重的危害就是导致女性朋友发生流产和不孕。特别是长在子宫角部处的肌瘤组织,能够压迫输卵管入口,导致宫腔变形,妨碍受精卵顺利着床,引发流产,严重时,导致不孕。
3、继发性贫血:由于女性朋友患有子宫肌瘤,恻然导致月经量增加,长时间这样就会引发女性朋友有继发性贫血,严重是造成女性贫血性心脏病。
4、恶性病变:尽管子宫肌瘤是属于良性肿瘤,但是少数女性朋友还是会发恶性病变,因此要及时治疗。[4]
治疗
目前,对于恶性子宫肌瘤治疗方法主要是采用手术治疗,如:子宫切除术(包括全切和半切),子宫肌瘤剔除术,切除术一般适用于子宫>3个月妊娠子宫大小,肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;而剔除术主要是适用于35岁以下,未婚和未生育的女性。
随着微创手术在临床的广泛运用,大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜,宫腔镜来完成。微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0.5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹,减轻了很多病痛对患者的身体和精神上造成的折磨。恶性子宫肌瘤治疗除做手术外,还需要配合药物治疗。
1、期待疗法。一般肌瘤小于妊娠8周,无明显症状,无并发症及无肌瘤变性,或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经正常,无压迫症状者,可采取期待疗法,暂时观察。坚持每3-6个月复查一次,即在临床及影像学方面实行定期随访观察,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。但应注意,绝经后少数患者子宫肌瘤并不萎缩反而增大,故应加强随访。在随访期间发现肌瘤增大、生长迅速者,粘膜下肌瘤或怀疑肌瘤变性者,或症状明显、合并贫血者,应考虑手术治疗。  
2、肌瘤剔除术。主要适用于45岁以下,尤40岁以下,希望保留生育功能的患者。无论浆膜下、肌壁间,甚至粘膜下肌瘤均可行肌瘤剔除术,保留子宫。粘膜下肌瘤可经宫腔镜手术切除,宫腔镜手术患者痛苦小,术后恢复快,甚至可在门诊进行手术。  
3、全子宫切除术。对年龄较大、症状明显、无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术,年龄在50岁左右可保留一侧或两侧正常卵巢以维持其内分泌功能。全子宫切除手术可通过电视腹腔镜、经阴道或开腹进行。经腹腔镜或经阴道手术对患者创伤小,恢复快,几乎不留疤痕,住院时间短,是目前妇科手术发展的趋势。[5]
预防
子宫肌瘤危害大,预防要第一:
1、如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血
2、不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大
3、多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。防止过度疲劳,经期尤须注意休息。
4、保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
5、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
6、确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。这是预防子宫肌瘤的一种方法[6]


我的一辈子,
要走许多地方的路;
要行许多地方的桥;
要看许多次数的云;
要喝许多种类的酒;
却只想做一个正当最好年龄的人。

[楼 主] | Posted: 2016-05-13 16:24 顶端

黄家医圈健康社区 -> □-其它类肿瘤


本论坛由 ©2007 黄家医圈网站 版权所有,未经授权禁止复制或建立镜像
Powered by PHPWind v5.0.1 Code © 2007-01 www.hms.com.cn
Total 0.044265(s) query 3, Time now is:10-18 15:32, Gzip enabled